种植牙市场前景近千亿！又一耗材品种开始带量

10月19日，陕西省药械集中采购平台发布了《省际联盟（区、兵团）口腔正畸托槽集中带量采购公告》（以下简称《公告》）。

设定最低降幅口腔正畸托槽开始集采

据《公告》了解，本次共有15省参加口腔正畸托槽的集中带量采购，集采联盟范围包括陕西、山西、内蒙古、辽宁、黑龙江、安徽、河南、广西、海南、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等省（自治区、生产建设兵团）。由陕西省公共资源交易中心负责具体组织实施工作。采购周期为2年。

联盟省（区、兵团）开展正畸材料托槽手术的公立医疗机构（含军队医院）全部参加；医保定点社会办医疗机构自愿参加。

据《公告》显示，集采产品包括：普通金属托槽、普通陶瓷托槽、自锁金属托槽、自锁陶瓷托槽、无托槽矫治器、颊面管。

医疗机构报送的采购需求量原则上不低于上一年度实际使用量的70%。其中，颊面管产品不参与报量。

本次联盟带量采购按“首轮竞价、专家议价、确定中选企业及产品”三个步骤进行。在首轮竞价中，《公告》对各竞价单元限定了最低有效降幅。

集采袭来，百亿口腔正畸市场前景如何

据头豹研究院资料显示，截至2021年，我国的口腔正畸市场已达839.4亿人民币，预计到2026年，该市场将增长至1395.6亿人民币。行业市场潜力巨大，集采的到来又将带来哪些影响？

在种植牙集采消息刚出来时，合壹汇医疗曾对种植牙耗材的降价难点做过分析，而这些难点问题在口腔正畸领域同样存在。（详见《种植牙集采来了！千亿口腔市场前景如何？》）

而在自带消费属性的牙科领域，其降价难点有着一致性。

首先，本次集采只涉及公立医疗机构，占口腔行业大头的民营医院的参与度尚未可知。在具体的报量不明晰的情况下，降价幅度同样难以预测。

其次，在口腔正畸方面，医保的支付比例非常低，甚至低于种植牙医保支付比例，此前，国家已经明确暂时不会将种植牙纳入医保支付，由此可见，正畸能被纳入医保的概率也非常小，集采对其的影响不会太大。

此外，口腔医疗服务对医生的依赖度更高，主要依靠医生的双手及经验，而专业的口腔正畸医生的培养成本也高。

目前，市面上口腔正畸的价格并不便宜。根据赛柏蓝器械资料显示，金属托槽矫治、陶瓷托槽矫治、金属/陶瓷自锁托槽、隐形矫治、舌侧隐形矫治的市场价格分别为2万元、2.2万元、2.3万元-3.3万元上下、3.5万元-4.5万元上下，以及5.5万-8万元之间。而据太平洋证券分析，正畸治疗中，诊疗的费用占比会超过50%。

医生的人力成本价格难降，仅仅依靠降低耗材的费用或很难降低整体的口腔正畸费用。

合壹汇医疗观点

9月8日，国家医保局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，国家医保局将三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元（门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠）。

基于种植牙的限价经验，我们可以猜测，正畸有可能效仿种植牙模式，通过制定服务费的上线来控制整体的口腔正畸费用。

虽然正畸耗材的集采仍有许多难点未破，不过有种植牙集采的经验在前，此次集采又会对牙科领域带来哪些改变，值得关注。